CRANEO

El cráneo es la estructura ósea que recubre el cerebro. El crecimiento postnatal es mayor durante los dos primeros años de vida correspondiendo al período de más rápido crecimiento del cerebro y corresponde al incremento de la bóveda craneana por medio de las suturas del cráneo, las cuales le permiten crecer y moldearse.
La craneosinostosis es una entidad que se caracteriza por el cierre precoz de una o más suturas craneales produciendo un crecimiento y desarrollo anormal del cráneo. La sutura es una delgada capa de tejido conjuntivo intermedio que se origina entre los huesos existiendo de dos tipos: sindermosis en la bóveda y sincondrosis en la base. Al nacimiento las suturas están separadas por tejido conjuntivo de tipo mesenquimatoso y entre los seis meses y el año se produce una identación, los bordes irregulares se interdigitan quedan yuxtapuestos pero no se fusionan. Evolutivamente el tejido conjuntivo se va sustituyendo y hacia los 10 a 13 años las suturas son ocupadas funcionalmente por tejido fibroso por lo que se dice que se han cerrado; pero la verdadera osificación no ocurre hasta la cuarta o quinta década de la vida. En los sitios donde se encuentran tres o cuatro huesos de la bóveda las suturas se ensanchan para formar las fontanelas.



La forma correcta de examinarlas es con el niño en posición semisentada entre las piernas y los brazos de la madre, normalmente está deprimida y late. La anterior o bregmática debe cerrar entre los 14 y 22 meses, la posterior entre el segundo y tercer mes de la vida; la ptérica o anterolateral alrededor de los tres meses y la astérica o posterolateral en el segundo año.